Fjerning av visdomstenner: slik foregår det

Visdomstenner fjernes når de gir smerte, gjentatt betennelse, trengsel eller ikke får plass, men ikke alle må fjernes. Friske visdomstenner som står rett og lar seg rengjøre, kan bli stående.

Selve inngrepet gjøres med god lokalbedøvelse og er som regel udramatisk. Hevelse og ømhet i noen dager etterpå er normalt, og de fleste er tilbake i vanlig form innen en uke.

Hva er visdomstenner?

Visdomstennene er det tredje og bakerste settet med jeksler, én i hvert hjørne av munnen. De bryter fram senere enn de andre tennene, vanligvis i slutten av tenårene eller tidlig i tjueårene, og fordi mange moderne kjever ikke har plass til dem, skaper de ofte utfordringer. Du kan lese mer generelt om dem i artikkelen om visdomstenner.

Når det ikke er nok plass, kan visdomstennene bli liggende skjevt eller delvis under tannkjøttet, det kalles at de er retinerte. En delvis frembrutt visdomstann er vanskelig å holde ren og kan derfor lett gi betennelse og hull. Noen visdomstenner kommer imidlertid helt fint fram, står rett og lar seg rengjøre, og da er det ofte ingen grunn til å fjerne dem.

Når bør visdomstenner fjernes?

Fjerning blir aktuelt når visdomstennene gir, eller med stor sannsynlighet vil gi, problemer. Vanlige grunner er:

• Gjentatt betennelse i tannkjøttet rundt en delvis frembrutt tann.
• Hull som er vanskelige å behandle på grunn av plasseringen.
• Smerte og trykk, eller at tannen presser mot nabotannen.
• Cyster eller skade på nabotannen oppdaget ved undersøkelse.

Beslutningen tas ut fra en samlet vurdering, gjerne med røntgenbilder som viser tennenes posisjon og forhold til nerver og nabotenner. Akutte betennelser rundt visdomstenner er en hyppig årsak til akutt tannverk, særlig hos unge voksne.

Må alle visdomstenner fjernes?

Nei. Et utbredt inntrykk er at visdomstenner mer eller mindre alltid må ut, men det stemmer ikke. Friske visdomstenner som har kommet ordentlig fram, står i et funksjonelt bitt og lar seg rengjøre godt, kan med fordel få bli. Det er ingen grunn til å fjerne en tann som ikke gir problemer, bare fordi den er en visdomstann.

Vurderingen er individuell: den handler om plass, posisjon, renhold og om tannen gir symptomer eller utgjør en risiko. Noen ganger velger man å følge en visdomstann over tid med jevnlige kontroller fremfor å fjerne den med en gang. Tannlegen vil forklare hvorfor en bestemt tann anbefales fjernet, eller hvorfor den trygt kan bli stående.

Slik foregår inngrepet

Selve fjerningen gjøres med god lokalbedøvelse, slik at du ikke skal kjenne smerte underveis. Hvor omfattende inngrepet er, avhenger av tannen: en tann som har kommet helt fram, kan ofte fjernes enkelt, mens en tann som ligger skjevt eller under tannkjøttet, krever et mer kirurgisk inngrep. Slike inngrep hører inn under oral kirurgi. Ved et kirurgisk inngrep skjer det typisk slik:

• Området bedøves godt med lokalbedøvelse.
• Tannkjøttet løsnes forsiktig for å komme til tannen.
• Tannen tas ut, av og til delt i biter for å skåne vevet rundt.
• Området rengjøres, og det legges som regel noen sting som løser seg opp av seg selv.

Du er våken under inngrepet, men kjenner ikke smerte, bare litt trykk og bevegelse. De fleste blir overrasket over hvor udramatisk det faktisk er. Gruer du deg, kan det være nyttig å lese om hvordan du kan takle tannlegeskrekk på forhånd.

Tiden etter inngrepet

Etter at en visdomstann er fjernet, er det normalt med noe hevelse, ømhet og stivhet i kjeven de første dagene. Hevelsen er gjerne på sitt største etter et par dager og avtar deretter.

Et kaldt omslag mot kinnet det første døgnet kan dempe den, og vanlig smertestillende lindrer ubehaget godt. De fleste er tilbake i normal form i løpet av noen dager til en uke. For en god tilheling:

• Spis mykt og lunkent de første dagene, og unngå svært varm mat og drikke.
• Ikke skyll hardt eller sug, for eksempel gjennom sugerør, det første døgnet, blodproppen som beskytter såret må få være i fred.
• Bruk kaldt omslag mot kinnet det første døgnet mot hevelse.
• Følg de konkrete rådene tannlegen gir for ditt inngrep.

Mulige komplikasjoner og når du bør ta kontakt

De aller fleste tilheler uten problemer, men som ved alle inngrep finnes en liten risiko for komplikasjoner. Den mest kjente er tørr alveol, der blodproppen i såret løsner for tidlig og gir økende smerte noen dager etter inngrepet.

Dette er ubehagelig, men enkelt å behandle hos tannlegen. Vedvarende eller økende smerte, feber eller kraftig hevelse bør vurderes, ta kontakt hvis du er i tvil. Det er alltid bedre å spørre én gang for mye enn å gå og lure.

Oppsummering

Til tross for sitt rykte er fjerning av visdomstenner en av de mest rutinemessige prosedyrene tannleger utfører. Med moderne bedøvelse og teknikk er inngrepet udramatisk, og tilhelingen går for de fleste raskt.

Ikke alle visdomstenner må fjernes, det avgjøres av en faglig vurdering med røntgen. Har du tilbakevendende smerte eller betennelse rundt en visdomstann, ta gjerne kontakt med oss for en undersøkelse.

Vil du ha hjelp til å finne en løsning som passer målene og hverdagen din, kan du ta kontakt med oss.